HIPEC – Υπέρθερμη χημειοθεραπεία

Ο όρος HIPEC αντιστοιχεί στη σύντομη απόδοση της αγγλοσαξονική φράσης “Hyperthermic Intraperitoneal ChΕmotherapy”. Η αντίστοιχη μετάφραση είναι “υπέρθερμη ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία”. Είναι μία μέθοδος διεγχειρητικής χορήγησης διαλύματος χημειοθεραπευτικών φαρμάκων σε υψηλές θερμοκρασίες. Έχει ένδειξη σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις καρκίνου του περιτοναίου και περιτοναϊκών μεταστάσεων. Αφορά σε έκπλυση της περιτοναϊκής κοιλότητας αμέσως μετά το τέλος της Κυτταρομειωτικής Χειρουργικής. Επίσης, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι εφαρμογής της μεθόδου αυτής, όπως η ανοικτή, η κλειστή, ημίκλειστη και η λαπαροσκοπική. Η κλασική προϋπόθεση για την εφαρμογής της μεθόδου αποτελεί η επίτευξη πλήρους ή σχεδόν πλήρους κυτταρομείωσης της νόσου (CC-0 / CC-1). Υπάρχουν και πολύ ειδικές και υπό μελέτη εφαρμογές της HIPEC σε περιπτώσεις που η κυτταρομείωση είναι ατελής, αλλά η αποτελεσματικότητα του αποτελεί αντικείμενο αντιπαράθεσης.

Τα φάρμακα είναι χημειοθεραπευτικά είτε ως μονοθεραπεία, είτε σε συνδυασμούς (mitomycin-C, oxaliplatin, cisplatin, doxorubicin, και άλλα). Επίσης, υπάρχουν πρωτόκολλα που συνδυάζουν την ενδοκοιλιακή πλύση με ταυτόχρονη ενδοφλέβια χορήγηση χημειοθεραπευτικών. Μία ακόμη σημαντική παράμετρος ανάλογα με το χημειοθεραπευτικό σχήμα είναι διάρκεια της πλύσης. Η πλύση μπορεί να διαρκέσει από 30 ως 90 λεπτά. Η κάθε νόσος καθώς και το χημειοθεραπευτικό ιστορικό των ασθενών καθορίζουν το είδος του πρωτοκόλλου που έχει ένδειξη.